|
Главная страница Купить компьютер > Карманный компьютер купить РАСПОРЯЖЕНИЕ Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и Центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Санкт-Петербурге от 24.03.2000 N 93-р/10 |
РАСПОРЯЖЕНИЕ Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и Центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Санкт-Петербурге от 24.03.2000 N 93-р/10
"О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В 2000 ГОДУ"
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 93-р
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
N 10
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 24 марта 2000 года
О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ
ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В 2000 ГОДУ
В целях ликвидации полиомиелита с 1996 года в Санкт-Петербурге проводятся Национальные дни иммунизации, в ходе которых ежегодно прививается до 80 тысяч детей в возрасте с 3 месяцев до 3 лет. Это способствовало повышению охвата прививками против полиомиелита детей первых 3 лет жизни с 82,0 в 1995 году до 90,5 в 1999 году. В то же время в ряде поликлиник и районов города своевременность вакцинации остается значительно ниже показателей города.
В целях дальнейшего повышения охвата прививками детей первых 3 лет жизни, ликвидации полиомиелита и во исполнение указания Министерства здравоохранения Российской Федерации N 160/у от 23.02.2000 г. "О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2000 году"
1. Утвердить "Рекомендации по проведению дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита" .
2. Руководителям органов управления здравоохранением территориальных управлений административных районов Санкт-Петербурга, главным врачам Центров госсанэпиднадзора в районах:
2.1. Провести анализ своевременности проведения прививок против полиомиелита детям в возрасте от 1 года до 3 лет включительно по каждой поликлинике, дому ребенка по итогам плановой иммунизации в 1999 году и организовать с 10 апреля по 15 апреля 2000 г. и с 15 мая по 20 мая 2000 г. операцию дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита детей в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев в поликлиниках, где охват иммунизацией был менее 95,0%, а также находящихся в стационарах, санаториях, домах ребенка, независимо от числа полученных ранее прививок против полиомиелита.
2.2. Провести во всех поликлиниках дополнительно индивидуальную выборку детей, не получивших прививки в соответствии с возрастом, в возрастных группах с 3 месяцев до 36 месяцев, не подлежащих дополнительной сплошной подчищающей иммунизации, и иммунизировать их в указанные дни ДПИ.
2.3. Подготовить и внести для утверждения в органы исполнительной власти проекты решений о проведении операции ДПИ со сметой расходов, предусмотрев в них обеспечение учреждений здравоохранения и госсанэпиднадзора автотранспортом, холодооборудованием, проведение широкой разъяснительной работы среди населения.
2.4. Организовать комитеты по проведению операции ДПИ с участием в них представителей органов исполнительной власти, общественных организаций, средств массовой информации района.
2.5. Подготовить и издать совместные приказы органов управления здравоохранением территориальных управлений здравоохранением административных районов Санкт-Петербурга и Центров госсанэпиднадзора в районах по организации и проведению операции ДПИ на территории района.
2.6. Провести до 1 апреля 2000 года рабочие совещания, семинары для врачей-педиатров, эпидемиологов по организационным вопросам и тактике проведения ДПИ.
2.7. Предусмотреть меры экономического стимулирования врачей-педиатров, эпидемиологов, среднего медицинского персонала за проведение прививочной кампании.
2.8. Обеспечить получение, хранение и выдачу вакцины в поликлиники, стационары, дома ребенка, санатории на территории района, вне зависимости от их ведомственной принадлежности, через склады бактерийных прививочных препаратов управлений здравоохранением районов, с соблюдением требований "холодовой цепи" на всех этапах транспортирования и хранения полиомиелитной вакцины.
2.9. Организовать в период проведения ДПИ ежедневное слежение за количеством прививаемых детей в каждом учреждении, принимать оперативные меры по устранению причин неполного охвата прививками.
2.10. Представить сведения о количестве детей, подлежащих ДПИ, в возрасте с 3 месяцев до 36 месяцев в разрезе поликлиник, домов ребенка, санаториев и наличии остатка вакцины на складе МИБП и в поликлиниках в инфекционно-эпидемиологический ОМО по адресу: Миргородская улица, 3, в письменном виде до 27 марта.
3. Главным врачам государственных и ведомственных учреждений здравоохранения:
3.1. Представить в Центры госсанэпиднадзора районов отчеты о ходе и проведении ДПИ против полиомиелита:
- ежедневно устно о количестве детей, состоящих на учете, подлежащих и охваченных прививками;
- к 17 апреля и 22 мая - письменно о проведении первого и второго туров ДПИ по форме 6-1-96 "Сведения о прививках против полиомиелита при туровой иммунизации детей" .
4. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора в районах:
4.1. Оказать методическую помощь поликлиникам, домам ребенка, стационарам и санаториям в определении объема и в тактике проведения ДПИ против полиомиелита.
4.2. Обеспечить контроль за ходом проведения ДПИ, охватом прививками подлежащих детей, правильным их учетом, за выполнением санитарных норм и правил по организации прививок, хранению и транспортированию вакцины.
4.3. Представить в Центр госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге и в районные органы управления здравоохранением информацию о проведении прививок:
- ежедневно устно о количестве детей, состоящих на учете, подлежащих и охваченных прививками по району;
- к 19 апреля и 23 мая - письменно о проведении первого и второго туров иммунизации по форме 6-1-96 и дополнения к ней .
5. Заведующему эпидемиологическим отделом Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге Паркову О.В., начальнику отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям Симаходскому А.С., заведующей инфекционно-эпидемиологическим ОМО Платошиной О.В.:
5.1. Организовать и провести совещания и семинары для эпидемиологов и педиатров по организационным вопросам и тактике проведения ДПИ против полиомиелита.
5.2. Организовать и провести пресс-конференцию с журналистами, выступление по телевидению, радио до начала и в ходе проведения ДПИ.
6. Заведующей инфекционно-эпидемиологическим ОМО Платошиной О.В.:
6.1. Обеспечить распределение и выдачу вакцины районным органам управления здравоохранением и всем учреждениям на территории районов по мере поступления ее на склад Центральной фармацевтической базы.
7. Просить директора НИИ детских инфекций профессора Иванову В.В. оказать консультативную и методическую помощь детским поликлиникам, стационарам в решении вопросов медицинских противопоказаний к иммунизации детей против полиомиелита в дни ДПИ.
8. Директору Центра медицинской профилактики Владимировой Г.А.:
8.1. Подготовить и организовать тиражирование средств наглядной агитации по вакцинации против полиомиелита в дни ДПИ.
8.2. Организовать оповещение населения по радиотрансляционной сети метрополитена о проведении ДПИ против полиомиелита.
9. Контроль за исполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга Тайца Б.М. и заместителя главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу Колесникова Г.А.
Председатель комитета
по здравоохранению
Администрации
Санкт-Петербурга
___________ А.В.Каган
Главный государственный
санитарный врач
по Санкт-Петербургу
__________ В.И.Курчанов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 24.03.2000 N 93-р/10
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА
Раздел I: Организационные мероприятия
Для органов управления здравоохранением территориальных управлений административных районов Санкт-Петербурга и Центров госсанэпиднадзора в районах
1. Определить количество детского населения с 3 месяцев до 36 месяцев, подлежащего дополнительной подчищающей иммунизации в массовом и индивидуальном порядке в 2000 году в разрезе поликлиник, домов ребенка, санаториев, стационаров, учитывая при этом постоянно и временно проживающих, вновь прибывших, определив силы и средства на проведение массовой вакцинации.
2. Рассчитать количество вакцины, необходимой для проведения иммунизации, с учетом розлива не более 15%.
3. Подготовить проект решения администрации района, предусматривающий мероприятия по проведению ДПИ против полиомиелита с финансовыми расчетами, учитывая опыт предыдущего года и объем иммунизации в текущем году.
4. Назначить координатора и организовать районные комитеты по проведению ДПИ, определив ответственных за каждый раздел работы.
5. Издать совместные приказы по организации и контролю за проведением иммунизации.
6. Провести совещания с руководителями детских поликлиник, детских стационаров, санаториев, домов ребенка, с эпидемиологами Центров госсанэпиднадзора по организации и проведению иммунизации детей.
7. Рассчитать необходимое количество дополнительного холодооборудования и других средств, используемых для соблюдения "холодовой цепи", и организовать их закупку при необходимости. Обеспечить соблюдение "холодовой цепи" при транспортировке, хранении и использовании вакцины в прививочных кабинетах и на дому.
8. Предусмотреть при необходимости организацию дополнительных прививочных пунктов и мобильных прививочных бригад для проведения прививок на отдаленных педиатрических участках, общежитиях, на дому.
9. Определить потребность в транспорте, горюче-смазочных материалах и др.
10. Подготовить прививочные кабинеты, прививочные пункты, персонал поликлиник и мобильных бригад к работе, провести с ними совещания, при необходимости - тренировочные занятия.
11. Провести проверку готовности всех прививочных кабинетов по части наличия холодильного оборудования, условий для замораживания хладоэлементов для сумок-холодильников, при отсутствии последних предусмотреть вспомогательные средства . Проверить оснащение бригад, списки детей, подлежащих иммунизации, учесть постоянно и временно проживающих, вновь прибывших, транзитных и т. д.
12. Организовать в местных средствах информации цикл передач о проведении иммунизации, оповестить родителей через участковую педиатрическую службу, врачей-специалистов поликлиник, детских учреждении.
13. Организовать одномоментный контроль проведения массовой иммунизации в дни проведения прививок в поликлиниках, стационарах, домах ребенка, санаториях.
14. Комитету по проведению дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита оперативно следить за охватом детей прививками, принимать меры по мобилизации сил и средств, оповещать население о ходе иммунизации. На следующий день после окончания первого тура прививочной кампании организовать и провести совещание с руководителями учреждений, проанализировать ошибки и учесть их при проведении второго тура иммунизации. Через неделю после проведения второго тура провести анализ итогов проведения ДПИ против полиомиелита и обсудить их на совещании руководителей учреждений здравоохранения и санэпидслужбы.
Для детских поликлиник
15. Издать приказ по учреждению, определив объем и порядок проведения дополнительной подчищающей иммунизации, ответственных за все разделы работы, материальное и финансовое обеспечение кампании.
16. Рассчитать необходимое количество врачей и среднего медицинского персонала для успешного проведения иммунизации в назначенный срок с учетом укомплектованности поликлиники кадрами и их загруженности.
17. При необходимости запросить усиление педиатрической службы.
18. Организовать двусменную работу в прививочных кабинетах и пунктах, при необходимости развернуть дополнительные прививочные кабинеты.
19. Составить списки детей, обозначив заранее медицинские отводы, совмещение прививок, согласно инструкции по применению вакцин. Совмещенные прививки проводить только в прививочных кабинетах поликлиник, допуск к совмещенным прививкам разрешает только участковый врач.
20. Рассчитать необходимое количество вакцины и получить ее за 2 дня до начала иммунизации.
21. Проверить исправность холодильного оборудования, принять меры по приобретению сумок-холодильников и других средств, используемых для соблюдения "холодовой цепи".
22. Организовать прививочные бригады для проведения поквартирных обходов и проведения прививок на дому, оснастив их сумками-холодильниками, средствами неотложной помощи.
23. Подготовить приглашения родителям, оповестив их о дате и месте проведения иммунизации.
Раздел II: Тактика проведения дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита
Согласно указанию Минздрава Российской Федерации "О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2000 году", информационному письму Центра иммунопрофилактики НИИ педиатрии РАМН, одобренного Госкомсанэпиднадзором РФ N 4/25-11 от 13.02.96 г., письму из МЗ и МП РФ N 1560/619-17 от 24.01.96 г., приказу МЗ N 375 от 19.12.97 г. "О календаре профилактических прививок", а также с учетом опыта проведения массовой иммунизации против полиомиелита на территории Санкт-Петербурга рекомендуется следующая тактика дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита в 2000 году детям в возрасте с 3 месяцев до 36 месяцев:
1. Анализируется своевременность проведения прививок в 1999 году на территории каждой поликлиники детям в возрасте от 1 года до 3 лет 11 мес. 29 дней:
- в 1 г. - 1 г. 11 мес. 29 дн. - % получивших законченную вакцинацию до 12 мес.
- в 2 г. - 2 г. 11 мес. 29 дн. - % получивших I ревакцинацию до 24 мес.
- в 3 г. - 3 г. 11 мес. 29 дн. - % получивших II ревакцинацию до 36 мес.
2. На основании анализа определяется общее число и возрастной состав подлежащих дополнительной сплошной подчищающей иммунизации, которой подлежат:
- дети с 3 месяцев до 36 месяцев при значении первых 2-х или всех 3-х показателей менее 95,0%;
- дети с 3 месяцев до 24 месяцев при значении 1-го показателя менее 95,0%;
- дети с 12 месяцев до 36 месяцев при значении 2-го и 3-го показателя менее 95,0%.
3. Дополнительная сплошная подчищающая иммунизация проводится подлежащим детям двухкратно, в дополнение к ранее полученным прививкам против полиомиелита независимо от сроков их получения. Исключаются из числа подлежащих дети старше 2 лет , получившие 7 и более прививок против полиомиелита, и одна из двух последних засчитана как II ревакцинация.
4. В возрастных группах от 3 месяцев до 36 месяцев, не подлежащих дополнительной сплошной подчищающей иммунизации, проводится индивидуальная выборка детей, не получивших прививки в соответствии с возрастом , с целью пересмотра медицинских отводов и проведения двухкратной иммунизации в дни ДПИ. Индивидуальная выборка не привитых по возрасту с этой же целью проводится во всех поликлиниках с высоким показателем охвата детей прививками . К числу подлежащих индивидуальной выборке в указанных поликлиниках относятся также дети, которым подойдет срок очередной плановой иммунизации в дни ДПИ.
5. Медицинскими противопоказаниями к туровому введению ОПВ являются:
- острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой от 37,5 град. и выше;
- иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови, новообразования, назначение иммунодепрессантов при лучевой терапии;
- неврологические расстройства на предшествующую вакцинацию ;
- обострение хронического заболевания, сопровождающегося лихорадкой от 37,5 град. и выше с выраженной активностью процесса.
6. Дети, находящиеся в стационарах и санаториях, получают дополнительное введение ОПВ с учетом указанных выше противопоказаний, независимо от количества и сроков ранее полученных прививок против полиомиелита. Прививаются в фазе реконвалесценции или при выписке, с указанием в выписной справке даты, дозы, серии проведенной полиомиелитной прививки. При необходимости иммунизация завершается поликлиникой по месту жительства.
7. Всем подлежащим в текущем году плановой вакцинации, I и II ревакцинации все прививки, выполненные в дни ДПИ, засчитываются как плановые: 4-я доза ОПВ - как плановая I ревакцинация детям с 1 года, 5-я доза ОПВ - как плановая II ревакцинация детям с 2 лет. Все привитые в дни ДПИ планируются на очередную плановую ревакцинацию в 2000 году по мере достижения декретированного возраста, не ранее 6 месяцев от введения последней дозы ОПВ, т. е. с октября 2000 года.
8. Дети, не участвовавшие в ДПИ по причине миграции, по возрасту вакцинируются планово по схеме календаря прививок с учетом обязательного введения не менее 5 доз ОПВ у детей старше 2 лет.
9. Плановая иммунизация в рамках календаря прививок против других управляемых инфекций не прекращается до и после проведения ДПИ, так как минимальный интервал между прививками по международным рекомендациям составляет 1 день.
10. Во время проведения ДПИ против полиомиелита при совпадении сроков допускается одновременное проведение прививок против других управляемых инфекций, кроме БЦЖ, соблюдая противопоказания к соответствующим вакцинам и интервалы между ними:
- дети, получившие менее чем за 1 месяц до начала первого тура ДПИ другие профилактические прививки, а БЦЖ менее чем за 2 месяца, в первом туре получают только ОПВ;
- дети, получившие менее чем за 2 месяца до начала второго тура ДПИ вакцину БЦЖ, также во втором туре получают только ОПВ;
- через 1 месяц после других прививок, через 2 месяца после БЦЖ в I и II турах допускается совмещение с ОПВ всех вакцин ;
- детям, подлежащим вакцинации БЦЖ, дополнительная подчищающая иммунизация против полиомиелита не проводится. После вакцинации БЦЖ через два месяца дети вакцинируются по индивидуальному графику;
- дети, подлежащие вакцинации против других инфекций между I и II туром ДПИ, прививаются совмещенно во время II тура. Прививки между турами не проводятся.
10. После II тура через 1 день продолжается вакцинация против других инфекций, если ребенок во время второго тура получил только ОПВ. При совмещении ОПВ во втором туре с другими вакцинами, соблюдается интервал согласно инструкции.
11. Туровое введение ОПВ проводится вне зависимости от сроков введения препаратов крови, иммуноглобулина, проведения реакции Манту и ее результатов.
В дни проведения ДПИ врачи поликлиник и стационаров могут получить консультативную помощь в консультативной поликлинике и отделе специфической профилактики НИИДИ по телефонам: 234-99-56, 234-57-59, 234-68-55.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 24.03.2000 N 93-р/10
таблица 1
СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ___________ ТУРА
С __________ ПО _____________________
--при- не-
учете Всего в том числе витыхпри-
детей - витых--
3-36 мес. Сплошной Индивиду-Индивиду- мед.вре- от-
плановой
вакцин.)
--
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
--
1 Детские поли-
клиники всего
--
2 в том числе
--
3
--
4
--
5
--
6
--
7
--
8
--
9
--
10
--
11
--
12 Стационары
всего
--
13 в том числе
--
14
--
15
--
16 Дом ребенка
--
17 Санатории
всего
--
18 в том числе
--
19
--
20
--
21 Всего по
району
Привито иногородних: Примечание: графа 3, 4, 8 строки 21 включается в отчет ф. 6-1-96
Подпись руководителя:
ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу
Минздравмедпрома России
и Госкомсанэпиднадзора России
от 12.03.96 г. N 83/38
Наименование отчитывающейся организации
_____________________________________________________________
Почтовый адрес
СВЕДЕНИЯ О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА
ПРИ ТУРОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
Форма N 6-1-96
почтовая - единовременная
0609372
"О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В 2000 ГОДУ"
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 93-р
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
N 10
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 24 марта 2000 года
О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ
ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В 2000 ГОДУ
В целях ликвидации полиомиелита с 1996 года в Санкт-Петербурге проводятся Национальные дни иммунизации, в ходе которых ежегодно прививается до 80 тысяч детей в возрасте с 3 месяцев до 3 лет. Это способствовало повышению охвата прививками против полиомиелита детей первых 3 лет жизни с 82,0 в 1995 году до 90,5 в 1999 году. В то же время в ряде поликлиник и районов города своевременность вакцинации остается значительно ниже показателей города.
В целях дальнейшего повышения охвата прививками детей первых 3 лет жизни, ликвидации полиомиелита и во исполнение указания Министерства здравоохранения Российской Федерации N 160/у от 23.02.2000 г. "О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2000 году"
1. Утвердить "Рекомендации по проведению дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита" .
2. Руководителям органов управления здравоохранением территориальных управлений административных районов Санкт-Петербурга, главным врачам Центров госсанэпиднадзора в районах:
2.1. Провести анализ своевременности проведения прививок против полиомиелита детям в возрасте от 1 года до 3 лет включительно по каждой поликлинике, дому ребенка по итогам плановой иммунизации в 1999 году и организовать с 10 апреля по 15 апреля 2000 г. и с 15 мая по 20 мая 2000 г. операцию дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита детей в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев в поликлиниках, где охват иммунизацией был менее 95,0%, а также находящихся в стационарах, санаториях, домах ребенка, независимо от числа полученных ранее прививок против полиомиелита.
2.2. Провести во всех поликлиниках дополнительно индивидуальную выборку детей, не получивших прививки в соответствии с возрастом, в возрастных группах с 3 месяцев до 36 месяцев, не подлежащих дополнительной сплошной подчищающей иммунизации, и иммунизировать их в указанные дни ДПИ.
2.3. Подготовить и внести для утверждения в органы исполнительной власти проекты решений о проведении операции ДПИ со сметой расходов, предусмотрев в них обеспечение учреждений здравоохранения и госсанэпиднадзора автотранспортом, холодооборудованием, проведение широкой разъяснительной работы среди населения.
2.4. Организовать комитеты по проведению операции ДПИ с участием в них представителей органов исполнительной власти, общественных организаций, средств массовой информации района.
2.5. Подготовить и издать совместные приказы органов управления здравоохранением территориальных управлений здравоохранением административных районов Санкт-Петербурга и Центров госсанэпиднадзора в районах по организации и проведению операции ДПИ на территории района.
2.6. Провести до 1 апреля 2000 года рабочие совещания, семинары для врачей-педиатров, эпидемиологов по организационным вопросам и тактике проведения ДПИ.
2.7. Предусмотреть меры экономического стимулирования врачей-педиатров, эпидемиологов, среднего медицинского персонала за проведение прививочной кампании.
2.8. Обеспечить получение, хранение и выдачу вакцины в поликлиники, стационары, дома ребенка, санатории на территории района, вне зависимости от их ведомственной принадлежности, через склады бактерийных прививочных препаратов управлений здравоохранением районов, с соблюдением требований "холодовой цепи" на всех этапах транспортирования и хранения полиомиелитной вакцины.
2.9. Организовать в период проведения ДПИ ежедневное слежение за количеством прививаемых детей в каждом учреждении, принимать оперативные меры по устранению причин неполного охвата прививками.
2.10. Представить сведения о количестве детей, подлежащих ДПИ, в возрасте с 3 месяцев до 36 месяцев в разрезе поликлиник, домов ребенка, санаториев и наличии остатка вакцины на складе МИБП и в поликлиниках в инфекционно-эпидемиологический ОМО по адресу: Миргородская улица, 3, в письменном виде до 27 марта.
3. Главным врачам государственных и ведомственных учреждений здравоохранения:
3.1. Представить в Центры госсанэпиднадзора районов отчеты о ходе и проведении ДПИ против полиомиелита:
- ежедневно устно о количестве детей, состоящих на учете, подлежащих и охваченных прививками;
- к 17 апреля и 22 мая - письменно о проведении первого и второго туров ДПИ по форме 6-1-96 "Сведения о прививках против полиомиелита при туровой иммунизации детей" .
4. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора в районах:
4.1. Оказать методическую помощь поликлиникам, домам ребенка, стационарам и санаториям в определении объема и в тактике проведения ДПИ против полиомиелита.
4.2. Обеспечить контроль за ходом проведения ДПИ, охватом прививками подлежащих детей, правильным их учетом, за выполнением санитарных норм и правил по организации прививок, хранению и транспортированию вакцины.
4.3. Представить в Центр госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге и в районные органы управления здравоохранением информацию о проведении прививок:
- ежедневно устно о количестве детей, состоящих на учете, подлежащих и охваченных прививками по району;
- к 19 апреля и 23 мая - письменно о проведении первого и второго туров иммунизации по форме 6-1-96 и дополнения к ней .
5. Заведующему эпидемиологическим отделом Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге Паркову О.В., начальнику отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям Симаходскому А.С., заведующей инфекционно-эпидемиологическим ОМО Платошиной О.В.:
5.1. Организовать и провести совещания и семинары для эпидемиологов и педиатров по организационным вопросам и тактике проведения ДПИ против полиомиелита.
5.2. Организовать и провести пресс-конференцию с журналистами, выступление по телевидению, радио до начала и в ходе проведения ДПИ.
6. Заведующей инфекционно-эпидемиологическим ОМО Платошиной О.В.:
6.1. Обеспечить распределение и выдачу вакцины районным органам управления здравоохранением и всем учреждениям на территории районов по мере поступления ее на склад Центральной фармацевтической базы.
7. Просить директора НИИ детских инфекций профессора Иванову В.В. оказать консультативную и методическую помощь детским поликлиникам, стационарам в решении вопросов медицинских противопоказаний к иммунизации детей против полиомиелита в дни ДПИ.
8. Директору Центра медицинской профилактики Владимировой Г.А.:
8.1. Подготовить и организовать тиражирование средств наглядной агитации по вакцинации против полиомиелита в дни ДПИ.
8.2. Организовать оповещение населения по радиотрансляционной сети метрополитена о проведении ДПИ против полиомиелита.
9. Контроль за исполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга Тайца Б.М. и заместителя главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу Колесникова Г.А.
Председатель комитета
по здравоохранению
Администрации
Санкт-Петербурга
___________ А.В.Каган
Главный государственный
санитарный врач
по Санкт-Петербургу
__________ В.И.Курчанов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 24.03.2000 N 93-р/10
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА
Раздел I: Организационные мероприятия
Для органов управления здравоохранением территориальных управлений административных районов Санкт-Петербурга и Центров госсанэпиднадзора в районах
1. Определить количество детского населения с 3 месяцев до 36 месяцев, подлежащего дополнительной подчищающей иммунизации в массовом и индивидуальном порядке в 2000 году в разрезе поликлиник, домов ребенка, санаториев, стационаров, учитывая при этом постоянно и временно проживающих, вновь прибывших, определив силы и средства на проведение массовой вакцинации.
2. Рассчитать количество вакцины, необходимой для проведения иммунизации, с учетом розлива не более 15%.
3. Подготовить проект решения администрации района, предусматривающий мероприятия по проведению ДПИ против полиомиелита с финансовыми расчетами, учитывая опыт предыдущего года и объем иммунизации в текущем году.
4. Назначить координатора и организовать районные комитеты по проведению ДПИ, определив ответственных за каждый раздел работы.
5. Издать совместные приказы по организации и контролю за проведением иммунизации.
6. Провести совещания с руководителями детских поликлиник, детских стационаров, санаториев, домов ребенка, с эпидемиологами Центров госсанэпиднадзора по организации и проведению иммунизации детей.
7. Рассчитать необходимое количество дополнительного холодооборудования и других средств, используемых для соблюдения "холодовой цепи", и организовать их закупку при необходимости. Обеспечить соблюдение "холодовой цепи" при транспортировке, хранении и использовании вакцины в прививочных кабинетах и на дому.
8. Предусмотреть при необходимости организацию дополнительных прививочных пунктов и мобильных прививочных бригад для проведения прививок на отдаленных педиатрических участках, общежитиях, на дому.
9. Определить потребность в транспорте, горюче-смазочных материалах и др.
10. Подготовить прививочные кабинеты, прививочные пункты, персонал поликлиник и мобильных бригад к работе, провести с ними совещания, при необходимости - тренировочные занятия.
11. Провести проверку готовности всех прививочных кабинетов по части наличия холодильного оборудования, условий для замораживания хладоэлементов для сумок-холодильников, при отсутствии последних предусмотреть вспомогательные средства . Проверить оснащение бригад, списки детей, подлежащих иммунизации, учесть постоянно и временно проживающих, вновь прибывших, транзитных и т. д.
12. Организовать в местных средствах информации цикл передач о проведении иммунизации, оповестить родителей через участковую педиатрическую службу, врачей-специалистов поликлиник, детских учреждении.
13. Организовать одномоментный контроль проведения массовой иммунизации в дни проведения прививок в поликлиниках, стационарах, домах ребенка, санаториях.
14. Комитету по проведению дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита оперативно следить за охватом детей прививками, принимать меры по мобилизации сил и средств, оповещать население о ходе иммунизации. На следующий день после окончания первого тура прививочной кампании организовать и провести совещание с руководителями учреждений, проанализировать ошибки и учесть их при проведении второго тура иммунизации. Через неделю после проведения второго тура провести анализ итогов проведения ДПИ против полиомиелита и обсудить их на совещании руководителей учреждений здравоохранения и санэпидслужбы.
Для детских поликлиник
15. Издать приказ по учреждению, определив объем и порядок проведения дополнительной подчищающей иммунизации, ответственных за все разделы работы, материальное и финансовое обеспечение кампании.
16. Рассчитать необходимое количество врачей и среднего медицинского персонала для успешного проведения иммунизации в назначенный срок с учетом укомплектованности поликлиники кадрами и их загруженности.
17. При необходимости запросить усиление педиатрической службы.
18. Организовать двусменную работу в прививочных кабинетах и пунктах, при необходимости развернуть дополнительные прививочные кабинеты.
19. Составить списки детей, обозначив заранее медицинские отводы, совмещение прививок, согласно инструкции по применению вакцин. Совмещенные прививки проводить только в прививочных кабинетах поликлиник, допуск к совмещенным прививкам разрешает только участковый врач.
20. Рассчитать необходимое количество вакцины и получить ее за 2 дня до начала иммунизации.
21. Проверить исправность холодильного оборудования, принять меры по приобретению сумок-холодильников и других средств, используемых для соблюдения "холодовой цепи".
22. Организовать прививочные бригады для проведения поквартирных обходов и проведения прививок на дому, оснастив их сумками-холодильниками, средствами неотложной помощи.
23. Подготовить приглашения родителям, оповестив их о дате и месте проведения иммунизации.
Раздел II: Тактика проведения дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита
Согласно указанию Минздрава Российской Федерации "О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2000 году", информационному письму Центра иммунопрофилактики НИИ педиатрии РАМН, одобренного Госкомсанэпиднадзором РФ N 4/25-11 от 13.02.96 г., письму из МЗ и МП РФ N 1560/619-17 от 24.01.96 г., приказу МЗ N 375 от 19.12.97 г. "О календаре профилактических прививок", а также с учетом опыта проведения массовой иммунизации против полиомиелита на территории Санкт-Петербурга рекомендуется следующая тактика дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита в 2000 году детям в возрасте с 3 месяцев до 36 месяцев:
1. Анализируется своевременность проведения прививок в 1999 году на территории каждой поликлиники детям в возрасте от 1 года до 3 лет 11 мес. 29 дней:
- в 1 г. - 1 г. 11 мес. 29 дн. - % получивших законченную вакцинацию до 12 мес.
- в 2 г. - 2 г. 11 мес. 29 дн. - % получивших I ревакцинацию до 24 мес.
- в 3 г. - 3 г. 11 мес. 29 дн. - % получивших II ревакцинацию до 36 мес.
2. На основании анализа определяется общее число и возрастной состав подлежащих дополнительной сплошной подчищающей иммунизации, которой подлежат:
- дети с 3 месяцев до 36 месяцев при значении первых 2-х или всех 3-х показателей менее 95,0%;
- дети с 3 месяцев до 24 месяцев при значении 1-го показателя менее 95,0%;
- дети с 12 месяцев до 36 месяцев при значении 2-го и 3-го показателя менее 95,0%.
3. Дополнительная сплошная подчищающая иммунизация проводится подлежащим детям двухкратно, в дополнение к ранее полученным прививкам против полиомиелита независимо от сроков их получения. Исключаются из числа подлежащих дети старше 2 лет , получившие 7 и более прививок против полиомиелита, и одна из двух последних засчитана как II ревакцинация.
4. В возрастных группах от 3 месяцев до 36 месяцев, не подлежащих дополнительной сплошной подчищающей иммунизации, проводится индивидуальная выборка детей, не получивших прививки в соответствии с возрастом , с целью пересмотра медицинских отводов и проведения двухкратной иммунизации в дни ДПИ. Индивидуальная выборка не привитых по возрасту с этой же целью проводится во всех поликлиниках с высоким показателем охвата детей прививками . К числу подлежащих индивидуальной выборке в указанных поликлиниках относятся также дети, которым подойдет срок очередной плановой иммунизации в дни ДПИ.
5. Медицинскими противопоказаниями к туровому введению ОПВ являются:
- острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой от 37,5 град. и выше;
- иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови, новообразования, назначение иммунодепрессантов при лучевой терапии;
- неврологические расстройства на предшествующую вакцинацию ;
- обострение хронического заболевания, сопровождающегося лихорадкой от 37,5 град. и выше с выраженной активностью процесса.
6. Дети, находящиеся в стационарах и санаториях, получают дополнительное введение ОПВ с учетом указанных выше противопоказаний, независимо от количества и сроков ранее полученных прививок против полиомиелита. Прививаются в фазе реконвалесценции или при выписке, с указанием в выписной справке даты, дозы, серии проведенной полиомиелитной прививки. При необходимости иммунизация завершается поликлиникой по месту жительства.
7. Всем подлежащим в текущем году плановой вакцинации, I и II ревакцинации все прививки, выполненные в дни ДПИ, засчитываются как плановые: 4-я доза ОПВ - как плановая I ревакцинация детям с 1 года, 5-я доза ОПВ - как плановая II ревакцинация детям с 2 лет. Все привитые в дни ДПИ планируются на очередную плановую ревакцинацию в 2000 году по мере достижения декретированного возраста, не ранее 6 месяцев от введения последней дозы ОПВ, т. е. с октября 2000 года.
8. Дети, не участвовавшие в ДПИ по причине миграции, по возрасту вакцинируются планово по схеме календаря прививок с учетом обязательного введения не менее 5 доз ОПВ у детей старше 2 лет.
9. Плановая иммунизация в рамках календаря прививок против других управляемых инфекций не прекращается до и после проведения ДПИ, так как минимальный интервал между прививками по международным рекомендациям составляет 1 день.
10. Во время проведения ДПИ против полиомиелита при совпадении сроков допускается одновременное проведение прививок против других управляемых инфекций, кроме БЦЖ, соблюдая противопоказания к соответствующим вакцинам и интервалы между ними:
- дети, получившие менее чем за 1 месяц до начала первого тура ДПИ другие профилактические прививки, а БЦЖ менее чем за 2 месяца, в первом туре получают только ОПВ;
- дети, получившие менее чем за 2 месяца до начала второго тура ДПИ вакцину БЦЖ, также во втором туре получают только ОПВ;
- через 1 месяц после других прививок, через 2 месяца после БЦЖ в I и II турах допускается совмещение с ОПВ всех вакцин ;
- детям, подлежащим вакцинации БЦЖ, дополнительная подчищающая иммунизация против полиомиелита не проводится. После вакцинации БЦЖ через два месяца дети вакцинируются по индивидуальному графику;
- дети, подлежащие вакцинации против других инфекций между I и II туром ДПИ, прививаются совмещенно во время II тура. Прививки между турами не проводятся.
10. После II тура через 1 день продолжается вакцинация против других инфекций, если ребенок во время второго тура получил только ОПВ. При совмещении ОПВ во втором туре с другими вакцинами, соблюдается интервал согласно инструкции.
11. Туровое введение ОПВ проводится вне зависимости от сроков введения препаратов крови, иммуноглобулина, проведения реакции Манту и ее результатов.
В дни проведения ДПИ врачи поликлиник и стационаров могут получить консультативную помощь в консультативной поликлинике и отделе специфической профилактики НИИДИ по телефонам: 234-99-56, 234-57-59, 234-68-55.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 24.03.2000 N 93-р/10
таблица 1
СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ___________ ТУРА
С __________ ПО _____________________
--при- не-
учете Всего в том числе витыхпри-
детей - витых--
3-36 мес. Сплошной Индивиду-Индивиду- мед.вре- от-
плановой
вакцин.)
--
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
--
1 Детские поли-
клиники всего
--
2 в том числе
--
3
--
4
--
5
--
6
--
7
--
8
--
9
--
10
--
11
--
12 Стационары
всего
--
13 в том числе
--
14
--
15
--
16 Дом ребенка
--
17 Санатории
всего
--
18 в том числе
--
19
--
20
--
21 Всего по
району
Привито иногородних: Примечание: графа 3, 4, 8 строки 21 включается в отчет ф. 6-1-96
Подпись руководителя:
ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу
Минздравмедпрома России
и Госкомсанэпиднадзора России
от 12.03.96 г. N 83/38
Наименование отчитывающейся организации
_____________________________________________________________
Почтовый адрес
СВЕДЕНИЯ О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА
ПРИ ТУРОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
Форма N 6-1-96
почтовая - единовременная
0609372
Популярные разделы
РАСПОРЯЖЕНИЕ Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и Центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Санкт-Петербурге от 24.03.2000 N 93-р/10
ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Ленобласти и Центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Ленобласти от 24.03.2000 N 68/23
РАСПОРЯЖЕНИЕ Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 24.03.2000 N 94-р
ПРИКАЗ Северо-Западного таможенного управления РФ от 24.03.2000 N 67